附件3

回避专家申请表

（2023年度）

成果名称
申

请

回

避

专

家	1	姓 名
专 业
工作单位
回避理由
2	姓 名
专 业
工作单位
回避理由
3	姓 名
专 业
工作单位
回避理由

提名单位（盖章）：

提名专家（签字）：

年 月 日
说明：每个提名成果提出的回避专家不得超过3人。原则上只限评审专家与被评审的候选人、候选单位或成果有利害关系的，提名专家（单位）可以提出回避申请，并在提名时书面提出理由及相关的证明材料；学术观点不同、同行竞争等不得作为申请专家回避的理由。